医者札记:艾灸操作需规范
来源:新锦娱乐  发布时间:2017-07-02 13:27
  
  孟子云:「七年之病,求三年之艾」;李时珍《本草纲目》提到:「凡用艾叶,须用陈久者,治令细软,谓之熟艾。若生艾灸火,则伤人肌脉。」2014年,江西中医药大学夏循礼副教授曾撰文就艾灸起源作出考证,认为艾灸起源的时间基本可以推测在战国中期,即公元前300年左右,经过战国后期的发展,到秦汉之时,艾作为灸材的主体地位得到确立。这个推测可以通过孟子的「犹七年之病,求三年之艾也」、《五十二病方》的「以蒲灸治疣方」以及《灵枢》的「其治以针艾」形成一个基本完善的「证据链」。
  艾灸的疗效众所周知,然而亦存在一定风险,例如河南的黄国斌等学者曾于2006 年报道有患者因为艾灸导致气性坏疽而死亡。作为传统中医疗法,艾灸技术操作有其规范与标准。以中华中医药学会颁佈的《中华中医药学会(ZYYXH/T174-2010)》为例,其编写目的就是让艾灸技术操作更加规范化、更具安全性。当中规定了艾灸的术语和定义、作用和适应范围、操作方法、注意事项、禁忌、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。
  根据指引,部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位,应尽量避免施灸或选择适宜的灸法,特别不宜用艾主直接灸;孕妇少腹部禁灸。作为一项专业医疗操作,实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥、皮肤瘙痒、刺痛、水泡等不良反应。因此,医师会根据体质和病情作出诊断,选用合适的灸法,以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。若要选用化脓灸时,医师一定要徵得受术者的知情同意,并在病历上记录、签字。
  凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛,医师会根据实际情况,不建议施行灸法。对于过饱、过劳、过飢、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者,也会慎用灸法。而且,受正规培训及政府认可的执业中医,懂得处理艾灸的突发情况,如晕灸(fainting during moxibustion),即受术者在接受艾灸过程中发生晕厥的现象,表现为头晕,目眩,噁心,呕吐,心慌,四肢发凉,血压下降等症状,重者出现神志不清,二便失禁,大汗,四肢厥逆,脉微欲绝。若然出现晕灸,医师会立即停止艾灸,让受术者平卧于空气流通处,鬆开领口,给予温白糖水(糖尿病者慎用)或温开水,闭目休息即可。对于猝倒神昏者,医师会在法例许可下针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。文章来源:新锦江娱乐:www.xjj01.com
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